Средний объем тромбоцитов у септических больных

Результаты проведенного исследования показывают, что средний объем тромбоцитов (MPV) может служить бесспорным, доступным прогностическим маркером летального исхода у септических больных.

Исследователи из клиники Св. Георга (Лейпциг, Германия) провели исследование 191 пациента с диагнозом сепсис. Возраст пациентов колебался от 21 до 97 лет. В большинстве случаев в крови обнаруживался золотистый стрептококк Staphylococcus aureus (27.7%) и кишечная палочка Escherichia coli (22.0%). Исследователи оценивали объем тромбоцитов во время поступления, начала септического состояния, диагностики сепсиса и на протяжении всего периода лечения.

Полученные данные сравнивали с данными 56 пациентов с острым желудочно-кишечным кровотечением в верхнем и нижнем отделе. Результаты других стандартных лабораторных исследований и другие клинические параметры собирались в один и тот же час.Результаты показывают, что уровень среднего объема тромбоцитов (MPV) при поступлении и нарастании симптоматики напрямую зависит от риска летального исхода.

Из 183 септических больных, 41 (21.5%) умерли при высоких показателях MPV в сравнении с показателем выживших пациентов. При позитивном посеве на бактериальную культуру, показатели возрастали. С другой стороны, параметры температуры тела, количество лейкоцитов, уровень лактата, прокальцитонина и С реактивного протеина (CRP) не показали себя точными предвестниками исхода заболевания.

В тоже самое время, у больных с острым желудочно-кишечным кровотечением, где тоже происходит активация тромбоцитов, показатели объема никак не было связано с процентом выживаемости.

Руководитель исследования Томас Грюневальд (Thomas Grünewald) отмечает: « Мы видим, что смертность у пациентов с показателями MPV выше 8.7 фемтолитров (fL) составляет соотношение 3.2 в сравнению с пациентами в показателями MPV ниже 8.7 фемтолитров (fL).

«Наше исследование показывает, что у больных с показателями MPV выше 8.7 фемтолитров (fL) следует проводить более массированную антибиотико терапию для избежания летального исхода».

Измерение среднего объема тромбоцитов (MPV) является стандартной клинической процедурой, которая проводится на современном лабораторном оборудовании. Гематологический анализатор строит гистограмму по распределению тромбоцитов. "Молодые" тромбоциты имеют больший объем, что ведет к увеличению показателей MPV. В норме показатели среднего объема тромбоцитов (MPV) равняются 9.7–12.8 фемтолитров, среднем диаметре клеток от 2.65 до 2.9 мкм.

Результаты исследования представлены на 15 Международном Конгрессе по инфекционным заболеваниям, который происходил в Бангкоке (Таиланд) в июне 2012 года.

По материалам сайта Labmedica