Ожирение и бессимптомная ишемия.
Используя ультрачувствительный тест крови на выявление повреждений тканей сердца, ученые университета Джона Хопкинса обнаружили, что люди с лишним весом постоянно страдают на бессимптомную ишемию. Полученные данные могут изменить традиционную точку зрения на причину развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ожирением. Сегодня ведущими факторами развития патологии считаются диабет и высокое артериальное давление.
Исследование показало, что люди с лишним весом имеют повышенный уровень тропонина Т в крови, регуляторного белкового соединения сократительной системы сердца. Уровень тропонита Т повышается пропорционально повышению индексу массы тела.
Лабораторный анализ на уровень тропонина Т является золотым стандартом в диагностике инфаркта миокарда при приступах стенокардии и широко используются в приемных отделениях для исследования пациентов с загрудинными болям и прочими симптомами этой грозной патологии. В настоящем исследовании использовались реактивы и методики, которые применяются рутинных исследованиях, но измененные таким образом, чтобы фиксировать более низкий уровень тропонина, чем при инфаркте миокарда.
Руководитель исследования профессор Чиади Ндумеле говорит: «Как известно, верными спутниками ожирения являются сердечно-сосудистые заболевания и наше исследование показывает, что существует еще какой-то фактор, который существенно влияет на риск развития заболеваний сердца. Обнаруженная взаимосвязь между ожирением и бессимптомной ишемией такая явная, что может служить отправной точкой для разработки новых эффективных лекарств и методов лечения».
В ходе исследования ученые измеряли уровень тропонина и индекс массы у 9 500 мужчин и женщин в возрасте от 53 до 75 лет, страдающие на избыток веса и без проявления ишемической болезни сердца. Наблюдение за пациентами проводилось в течение 12 лет. На протяжении этого периода более чем у 869 пациентов развились та или иная патология сердечно-сосудистой системы.
Было обнаружено, что риск развития заболевания сердца у пациентов с коэффициентом массы тела более 35 в два раза выше, чем у людей с нормальным весом. Кроме того, риск заболевания возрастал на 32% на каждые 5 единиц коэффициента. А у всех людей с высоким уровнем тропонина регистрировался высокий уровень сердечных заболеваний в последующее десятилетие.
Когда при формировании группы риска ученые учли уровень тропонина и степень ожирения, то прогнозирующая способность была очень впечатляющая. У пациентов с ожирением и высоким уровнем тропонина риск развития сердечно сосудистых заболеваний был в 9 раз выше, чем у людей с нормальным весом и тропонином. Уровень риска не особенно уменьшился с вычетом случаев заболевания вызванных диабетом, гипертонией и высоким уровнем холестерином.
Профессор Ндумеле говорит: «Наше исследование подчеркивает опасность ожирения и следует обращать внимание на малейшие тревожные сигналы при мониторировании здоровья пациентов с повышенной массой тела. Следующий этап – изучение механизма субклинических повреждений мышц сердца при ожирении и как снижение веса влияет на уменьшение уровня сердечно-сосудистых заболеваний».